ЭКО в Чехии

Программу ЭКО (Экстрокарпоральное оплодотворение) условно можно разделить на 2 части: обследование пары на предмет бесплодия, выяснение причин и непосредственно проведение самого ЭКО, причем, обследование - наиболее важная часть успеха программы ЭКО. В течении обследования женщины, при выявлении причин бесплодия, так же возможно проведение ряда мер по восстановлению функций женской половой сферы, устранение причин бесплодия. Одновременно обследуется и партнер- мужчина, делается спермограмма, в зависимости от результатов комплексного обследования будет выбран метод ЭКО. Весь комплекс подготовки к ЭКО, методика — индивидуальны для каждой пары.

Программа ЭКО

ЭКО в ЧехииПрограмма ЭКО в Чехии производится на базе клиник GynCentrum (Hloubětínská 3/13, Prague 9) и ISCARE (Jankovcova 1569/2c Praha 7), а так же в некоторых случаях мы сотрудничаем с клиникой Repromed (Viniční 235, Brno).

Оптимальное время пребывания пары в Праге во время стандартной программы  ЭКО - 21 день

Предварительно перед приездом пары наши доктора посредством интернета и телефона общаются с парой, собирают анамнез и имеющуюся документацию о бесплодии, еще на этапе такого общения принимается решение о типе программы, либо это программа ЭКО, либо обследование и по показаниям - оперативное лечение бесплодия у женщины.

Почему мы ввели понятие стандартная программа ЭКО? Для того, чтобы Вы могли ориентироваться в средней стоимости. Так как, чаще всего, именно здесь, на обследовании в клинике принимается решение о методе ЭКО, и, соответственно может поменяться цена на программу. Поэтому  за основу программы ЭКО мы берем ЭКО с собственными гаметами, без применения дополнительных методик.

Приезд на стандартную программу ЭКО рассчитывается таким образом, чтобы первое посещение клиники парой произошло за 2-3 дня до начала менструального цикла у женщины.

В программу ЭКО входит:

  • консультация-обследование у доктора-гинеколога  + спермограмма для мужчины;
  • лекарственная стимуляция - со 2 дня менструального цикла женщины, контроль на 7-9 день цикла;
  • отбор яичек и спермы - 11-13 день цикла женщины;
  • культивация эмбрионов и подсадка - 3-5 дней.

Подробнее о некоторых пунктах программы:

Консультация-обследование

Определяется качество спермы мужчины и готовность женской половой сферы женщины к ЭКО.

Проводится консультация доктором-гинекологом (главный врач гинекологической клиники GynCentrum Петр Пиха). Консультация включает в себя: сбор анамнеза, осмотр женщины, УЗИ (вагинальное), клинические анализы (цитология и бактериологический посев). У мужчины осуществляется забор спермы для спермограммы (перед сдачей спермы половое воздержание 2-3 дня).

Программа выходит за рамки стандартной, если выявлены какие-либо патологии, нарушения функций репродуктивных органов женщины. Назначается и производится дополнительное обследование (например, гистероскопия). Проводится оперативное лечение (с помощью гистероскопии либо лапароскопии (например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кисты, миомы). Если нет других причин бесплодия, часто, женщина после такой операции будет способна к естественному зачатию. При наличии других причин бесплодия или невозможности улучшить ситуацию оперативным путем, проводится ЭКО. Причем, нужно учитывать, что после операции, например после лапароскопии, ЭКО может быть проведено не ранее, чем через один менструальрный цикл у женщины. Таким образом, вторая часть программы (забор материала, культивация, подсадка) переносится на второй приезд пары.

Выбор метода

Если устанавливается мужской фактор бесплодия — то выбираются методы ICSI и PICSI (ICSI - предварительный выбор одного жизнеспособного сперматозоида из пробы партнера и ввод этого сперматозоида специальной иглой прямо в яйцеклетку. PICSI – это тот же метод ICSI, только сперматозоиды проходит «проверку на зрелость»: перед оплодотворением сперматозоиды погружаются в пробирку с гиалуроновой кислотой. Считается, что те сперматозоиды, которые взаимодействуют с кислотой, имеют меньше нарушений ДНК, являются оптимальными с точки зрения морфологии, достигшими своей зрелой фазы.

Дополнительно к методу ICSI может применяется метод IMSI: проводится скрининг сперматозоида перед вводом в яйцеклетку под микроскопом с мощным увеличением. При этом методе оценивается, морфология сперматозоида и его правильное строение.

При лечении бесплодия у мужчин, если в эякуляте пациента отсутствуют сперматозоиды (аззоспермия), проводят микрохирургические операции с целью получения сперматозоидов, материал извлекается из яичка или из его придатка с помощью методов MESA/TESE.

На эмбриональном уровне проводится такой метод, как ассистированная инкубация (AH). Показания к использованию: возраст женщины выше 35 лет, повторная неудачная беременность после подсадки качественных эмбрионов в предыдущих попытках ЭКО, высокий уровень гормона ФСГ, увеличенная толщина оболочки эмбриона, так же по заявке-пожеланию женщины. Эта микроманипуляционная техника проводится на эмбрионах, перед переносом в матку. Принцип метода: щадящее очень точное вскрытие оболочки эмбриона в зоне пеллюцида, это способствует более легкому выходу эмбриона и заметно улучшает его имплантацию.

Так же при лечении бесплодия на эмбриональном уровне применяется метод предимплантационной генетической диагностики (PGD). Отбирается именно самый жизнеспособный и активный эмбрион.

В рамках программы ассистированной репродукции предлагается криоконсервация гамет и эмбрионов.

Если в процессе обследования будет выявлена невозможность использовать парой собственные яйцеклетки или сперматозоиды, будет предложен вариант донорской яйцеклетки, либо донорской спермы.

Итак, подводя итог вышесказанному, диагностика бесплодия позволяет выявить причины бесплодия и решить их путем:

  • реконструктивной микрохирургии;
  • лапароскопической хирургии;
  • индукции овуляции с помощью техники ин-витро оплодотворения (классическое ЭКО);
  • микроманипуляции (ICSI, PICSI, IMSI);
  • микрохирургииMESA/TESE;
  • ассистированной инкубации (АН);
  • предимплантационной генетической диагностики (PGD);
  • использование донорских гамет.

Отдельно нужно сказать о стимуляции в программе ЭКО.

Что касается стимуляции, она проводится по показаниям доктора, соответственно результатам обследования и может быть назначена последовательно на различных этапах программы, а так же может быть не назначена. Все зависит от состояния здоровья женщины, причины бесплодия. В  большинстве случаев стимуляция проводится со 2 дня менструального цикла. Женщина получает инъекции препаратов, стимулирующих овуляцию. Контроль с поддержкой УЗИ на 7-9 день цикла.

На разных этапах проведения программы ЭКО используются различные лекарственные препараты. На первом этапе это подготовка организма женщины к последующей стимуляции овуляции, на втором, - препараты для стимуляции созревания и роста яйцеклеток. После переноса эмбрионов — лекарства, поддерживающие состояние слизистой оболочки матки.

Стоимость стандартной программы ЭКО : 4500 евро

Так же в стоимость программы входит :

  • препараты для стимуляции;
  • организация программы и сопровождение специалиста Praga2Agency;
  • услуги переводчика при общении с докторами;
  • перевод всей медицинской документации;
  • трансфер отель-клиника-отель (обследование, забор материала, подсадка эмбриона).

Заявка на лечение

Медицинский консультант - лечение в Чехии